תביעות בגין תאונות ילדים או תלמידים בבית הספר

תאונות תלמידים, ביטוח ילדים - מי מבוטח?

הוראת סעיף 6 לחוק לימוד חובה, תש"ט – 1949, הדנה בזכות לימוד חינם, מורה כדלקמן:

 (א) אלה זכאים לחינוך חינם במוסד חינוך רשמי:

 (1) מי שחל עליו לימוד חובה לפי חוק זה; ...

 (ד1) מי שזכאי לחינוך חינם לפי סעיף זה יהיה מבוטח בביטוח תאונות אישיות, באמצעות רשות החינוך המקומית שבתחום שיפוטה נמצא מוסד החינוך שבו הוא לומד.

החוק קובע את החובה של רשות  החינוך המקומית לבטח את תלמידיה בביטוח תאונות אישיות, אך אינו קובע באילו תנאים.

האם הילדים במבוטחים בכל שעות היממה?

ביטוח תאונות ילדים קרי תאונות האישיות מבטח תלמידים נפגעי תאונות 24 שעות ביממה, 365 ימים בשנה, גם ללא קשר לפעילותם במוסד החינוך למעט תאונות דרכים, פעולות איבה וסיכוני מלחמה ופעילות צבאית סדירה. התשלום מוגדר כתשלום חובה, והוא מבוצע באמצעות הרשויות המקומיות".

תכליתה של הפוליסה אשר נקראתן: הפוליסה לביטוח תאונות אישיות תלמידים, הינה מתן פיצוי לתאונות אישיות שתלמידים חשופים להן. היות וציבור היעד המבוטח בה הוא ציבור התלמידים הצעירים, יש לפרש את הפוליסה בפרשנות מרחיבה שמקיימת את תכליתה ונותנת כיסוי ביטוחי לתאונות השגורות ומתרחשות בקרב תלמידים.

כיצד נפסקים פיצויים לתלמיד שנפגע?

כך למשל, תלמיד שמנתר במהלך שיעור חינוך גופני ונוחת נחיתה לא טובה ומעקם את קרסולו ונגרם לו נזק גוף, לא ניתן לומר שפגיעתו לא נגרמה בתאונה. כב' השופט עאטף עיילבוני - א  003448/02

כיום מוצאת פוליסה זו ע"י מרכז השלטון המקומי בפועל והיות והמדובר בביטוח בסיסי בלבד המקיף את כלל התלמידים, גם הפיצוי המגיע על פיו הינו מוגבל למדי ומתמצה למעשה בשניים:

 א. פיצוי על נכות שנגרמה לצמיתות - עפ"י אחוזי נכות בפועל (לשם כך כדאי להצטייד בחוות דעת של מומחה מטעם הנפגע עצמו) והמחושב על בסיס נכות מירבית של 100 אחו - 250,000 ש"ח (ובאופן שחמשה אחוזי נכות מעניקים מעט יותר מעשרת אלפים שקל בלבד.